فیناستراید و ناهنجاریهای جنینی

585
29255

در آبان ماه سال 1384 گزارشی مبنی بر بروز ناهنجاری در جنین و الزام به سقط ، متعاقب تجویز قرص فیناستراید به یک خانم باردار ، به مرکز عوارض ناخواسته داروهای ایران (ADR) رسیده است. جهت جلوگیری از بروز حوادث مشابه ، توجه خوانندگان عزیز را به نکات ذیل جلب می نمایم.

1. فیناستراید مهار کننده 5 – آلفا – ردوکتاز نوع 2 می باشد و از این طریق تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ( فرم فعال هورمون ) را مهار می کند.

2. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) کاربرد فیناستراید را در دمان هیپرپلازی پروستات و آلوپسی آندروژنیک (طاسی) در مردان تایید نموده است ولی استفاده از این دارو در هیرسوتیسم ( پرمویی صورت و بدن ) زنان مورد تایید FDA نیست.

3. فیناستراید از طریق مهار تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ممکن است باعث ایجاد اختلال در دستگاه تناسلی خارجی جنین پسر گردد.

4. فیناستراید در خانم های باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند کنترااندیکاسیون مطلق دارد.

5. خانم های باردار باید حتی از تماس با قرص های خرد شده فیناستراید اجتناب ورزند.

6. استفاده از فیناستراید به عنوان داروی خط اول درمان هیرسوتیسم در خانمهای جوان به هبچ وجه توصیه نمی شود و در صورت لزوم به مصرف حتما باید از راههای مطمئن برای پیشگیری از بارداری اقدام شود.

منبع : مجله نظام پزشکی شماره 8 و 9

585 دیدگاه

  1. علی جان تعیین پروتکل درمانی وطیفه داروساز نیست. پزشک باید با توجه به وضعیت مشکل شما روش درست درمان رو بهتون توصیه کنه. با این حال از لحاظ دارویی خدمتتون عرض کنم که Xandrox چیزی نیست جز ماینوکسیدیل و یکی دو ماده ساده دیگه که به جذب بهترش کمک می کنه. البته درصد ماینوکسیدیل اون بیشتر از ترکیبات موجود در بازاره اما توجه داشته باش که فقط استفاده مایندکسیدیل 2 و 5 درصد در مطالعات برای ریزش مو اثربخش و بی خطر تشخیص داده شده!
    سرم, شامپو و هر جیز دیگه ای که تو تبلیغات می بینین و این روزها پزشکان هم مرتب نسخه می کنن در کل اثر چندانی نداره. البته همونطور که قبلا گفتم استفاده از شامپوی خوب می تونه به سالم موندن ریشه موها کمک شایانی بکنه.
    موفق باشی

  2. با تشكر از جوابتنون من اگه اجازه بديد چند تا سوال ديگه هم بپرسم من مدتي از xandrox استفاده كردم ولي انقد گفتند اينا اصل نيستند كه گذاشتم كنار البته اولش خيلي خوب جواب داد ولي آخرا اثرش كم شده بود حالا نميدونم تقلبي شد يا مورد ديگه. چند تا سوال مشخص:1-Xandrox را تاييد مي‌كنيد يا نه؟ اگه خوبه از كجا اصلش رو پيدا كنيم البته گفته بوديد كه خيلي از بازار خبر نداريد ولي در عين حال پرسيدم.2- من الان دارم از سرم آنتي شوت ايوروشه + شامپوش به صورت يك روز در ميان و از محلول آلپسين + شامپوش به صورت يك روز در ميان به صورت متناوب استفاده مي‌كنم هر روز هم اكوفان مصرف مي‌كنم اولا نظر شما رو در مورد اين روش مي‌خواستم و ضمنا آيا چيز ديگه‌اي رو توصيه مي‌كنيد؟

  3. سپهر جان در وهله اول باید مشخص بشه که دارو روت تاثیر داشته یا نه؟ (از لحاظ ریزش مو). در مورد مشکلات جنسی که اشاره کردی به هیچ وجه نگران نباش. البته فکر نمی کنم همه چیزایی که می گی به این شدت در اثر دارو باشه ولی به هرحال بعد از قطع مصرف به حالت عادی بر می گرده. فیناستراید و اصولا هیچ داروی دیگری اثری روی اندازه الت جنسی نداره. در صورتی که فیناستراید قطع بشه بعد از مدتی ریزش مو برمیگرده همونطور که بارها در نظرات قبلی گفتم(این مدت دقیق نیست چون به میزان اثر منفی هورمون روی مو بستگی داره و در افراد مختلف فرق داره) .
    موفق باشی

  4. با عرض سلام و تشكر از خدمتي كه مي‌كنيد. من قبلا مدت 2 سال فينپشيا مصرف كردم و به دليل بروز ژنيكوماستي قطع كردم البته تو همون زمان متوجه كاهش حجم محسوس يكي از بيضه‌ها هم شدم و الان دو سه سالي است كه ديگه از اين دارو استفاده نمي كنم چند سوال مشخص دارم 1- آيا كاهش حجم بيضه را مي‌توان به مصرف اين دارو نسبت داد؟ 2- آيا اختلاف حجم بيضه‌ها كه هنوز هم بعد از گذشت چند سال وجود دارد و برنگشته خطرناك است و در آينده من را با مشكل مواجه مي‌كند؟ 3- آيا با گذشت زمان بيشتر اين دو مورد برگشت پذير خواهند بود؟ پيشاپيش از جواب شما متشكرم.

  5. سلام
    23 سالم است و ریزش مو هم تو خانواده ما ارثی شده من الان 8 ماه است که فیناستراید 1 میلی مصرف میکنم با ماینوکسیدیل 5 درصد و دکتر هم هر دوماه که میرم یا همراه اینا اکوفان میده بهم یا مولتی دیلی
    الان واقعا احساس میکنم نه تنها میل جنسی را از دست داده ام بلکه اصلا تحریک هم نمیشم یک جوری شده مثل کسایی که هیچ میلی به جنس مخالف ندارند
    خیلی نگران هستم و میترسم در اینده برام مشکل حادی ایجاد بشه
    البته از هر کی پرسیدم میگه با قطعش مشکلاتش هم قطع میشه
    سوالم اینه 1- ایا عوارض دراز مدت نداره
    2 -چه رابطه ای با اندازه الت داره چون من فکر میکنم در حالت نغوظ هم اندازه الت من بسیار کوچتر شده
    3-اگه مثلا بعد از یک سال ول کنم موهام هم خواهد ریخت؟
    یعنی اگه بخوام مو داشته باشم باید تا اخر عمر مصرف کنم؟
    4-من فکر میکنم ماه به ماه از وقت شروع میل جنسی من کمتر شده این درسته یعنی تاثیرش داره در من زیاد میشه
    اگه یک مدت دو هفته ای مصرف نکنم موهام میریزه؟

  6. شمیم جان پرولاکتین هورمونی هست که در دوران شیردهی سطحش در خون بالا میره و افزایش مقدارش سیکل تخمک گذاری تو خانوما رو مهار می کنه. به همین دلیل خانومایی که بچه شیر میدن باردار نمی شن. در مورد شما این هورمون به طور غیر طبیعی افزایش پیدا کرده. دارویی که بهت دادن برای مهار این هورمونه. اگه باردار بشی سطح پروژسترونی که از جفت ترشح میشه اون قدر بالا میره که جلوی ترشح بالای پرولاکتین گرفته می شه. البته اگه بارداری به مرحله ای برسه که جفت تشکیل بشه. در مورد بالا رفتن دوباره باید بگم علت بالا رفتن باید مشخص بشه. اگه علت به هم خوردن تنظیمات هورمونی باشه معمولا با درودرمانی رفع میشه. در مورد نصف کردن قرص باید بگم چون کوچیکه احتمال داره بشکنه و دوز دقیق نباشه. ولی تو این بازار دارویی چاره ای نیست. اگه اثر نکنه تو آزمایش مشخص خواهد شد. در دوران بارداری جز گروه Bهست یعنی نسبتا بی خطره و تحت نظر پزشک می تونی استفاده کنی.

  7. امیر علی جان کار فیناستراید دقیقا برعکسه یعنی جلوی تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون (یعنی فرم فعال تستوسترون) رو می گیره! به مدت زمان بستگی نداره و هر دارویی با یک نیمه عمر مشخص بعد از قطع مصرف از بدن حذف می شه. پس اگه چند ماه (شش تا 12 ماه) پیش از بچه دار شدن قطعش کنی مشکلی برای بچه پیش نمی یاد (البته خودت می دونی در حالت عادی هم احتمال نوزاد ناقص هست یعنی بدون مصرف هیچ دارویی). در باره مطلب آخر هم مشکل خاصی وجود نداره فقط از وسایل پیشگیری باید استفاده بشه.
    موفق باشی

  8. سلام با تشكر از شما يك سئوال پزشكي دارم :
    4 ماه پيش سقط جنين داشتم (حاملگي پوچ )الان براي بارداري به پزشك مراجعه كردم و آزمايش خون دادم در آزمايش معلوم شد Prolactin بالاي 37.1 دارم كه حدمعمول 5.5-26.1 ميباشد ايشان براي من قرص dostinex تجويز كرده براي 12 هفته هر هفته 1 عدد نيم ميلي قرصي كه تهيه شده 1 ميلي است و هرهفته نصف آن 1- ايا نوع قرص فرقي ندارد و چون بايد انهارا نصف كنم خاصيت آن حفظ مي شود 2 – پزشك گفته در هفته 8 مي توانم براي بارداري اقدام كنم آيا احتمال برگشت Prolactin بالا وجود دارد … ايا بعد از ان تا مدت 4 هفته ديگر كه بايد استفاده كنم اشكالي به وجود نمي اورد 3- ايا احتمال برگشت در بارداري ميباشد 4- در صورت برگشت احتمال بروز چه اشكالي وجود دارد و چه بايد كرد ؟

  9. مرسی دکتر البته سفید سفید نیستم ولی خب سرخ و سفیدی معلومه.. درست میفرمایین زیادی حساسم و حالا یه سوال دیگه،
    این درسته که فینسترایدها تستوسترون رو تبدیل به دی هیدرو تستسترون میکنن و روی دستگاه تناسلی جنین تاثیر میذاره؟ اگر اینطوره به مدت زمانی که دارو رو مصرف میکنیم مربوط نمیشه؟ یعنی بر فرض اگر تا 14سال دیگه ادامه بدم مصرفمو و بعد از یه وقفه ی یکساله بخوایم بچه بیاریم امکانش هست که اثرش تو خونم همچنان باقی بمونه یا نه؟ شما توی نظرات با قاطعیت نگفتین آخه..
    در مورد مقاربت همزمان با مصرف اون هم یه توضیحی بدین دیگه خیلی خیلی شرمندتون میشم

  10. امیر حسین جان تا جایی که من اطلاع دارم رنگ پوست به ژنتیک و تعداد رنگ دانه های پوست بستگی داره نه به میزان تستوسترون. در مورد روحیات هم واقعا نمی تونم صریح نظر بدم. این هایی که گفتی بیشتر از طریق مشورت با یک پزشک مشخص می شه. ولی اگه نظر منو می خوای فکر می کنم زیادی نگرانی. من می گم نگران نباش و به مصرف دارو ادامه بده.

  11. سلام دکتر
    اولش ازتون تشکر دارم برای اینهمه لطف..
    من 22 سالمه و نزدیک یکساله فین پشیا مصرف میکنم بهمراه سرم و شامپو ضد ریزش سریتا… (اولاش اکوفن و ویتامین j.f هم مصرف میکردم) واقعا نتیجه ی خوبی گرفتم ضمن اینکه هیچ عارضه ای مشاهده نکردم
    اما خب از اونجا که رنگ پوستم خیلی خیلی روشنه و آکنه و کک و مک و موهای زائد و رشد موی خیلی سریع و.. دارم و فکر می کنم هنوز از نظر استخونبندنی جای رشد دارم ترسم از اینه که این قرص سطح تستوسترون منو پایین تر از اینی که فکر می کنم باشه (هست آیا؟) بیاره ..
    من کاملا گیج شدم آخه اگر تستوسترونم پایینه پس چرا اینقدر موهای زاید و آکنه دارم؟ و اگر نیست چرا روحیاتم تو بسیاری موارد خیلی دخترانه ست و رنگ پوستم علی رغم بودن زیر اینهمه آفتاب ذره ای تیره نمیشه و رشد موهام انقدر سریعه!؟ چرا آیا؟؟

  12. حسین جان کلا آلپسین خیلی تاثیری نداره .فیناستراید هم فقط در موارد ریزش موی هورمونی جواب می ده. اگه ریزش موت هورمونی تشخیص داده شده استفاده کن وگرنه کمکی نمی کنه.
    موفق باشی

  13. با سلام :
    با مصرف مداوم یک ساله فینستراید و محلول ALPECIN می شود امیدوار به درمان ریزش موی ارثي شد .
    حسین 37 ساله

  14. درود
    من پسری 19 ساله هستم برای کم پشتی موی صورتم به دکتر فوق غدد رفتم و دکتر برای رویش موی صورتم قرص زینک پلاس تجویز کرد
    آیا در فارما زینک پلاس خاصیت ضد هورمونی(مردانه) وجود داره؟ یا برای این مورد نیازی به مصرفش هست ؟ داروی مشابه وجود داره؟
    ممنون.

  15. سمانه جان فیناستراید 5 میلی گرمی برای بیماری خوش خیم پروستات استفاده می شه و در ریزش مو از نوع 1 میلی گرمی اون استفاده می کنند. قاعدتا مورد مصرف شما برای پروستات نبوده!
    موفق باشی

  16. سلام.من قرص فیناسترید5 استفاده می کردم الان بسته قرص جدید خریدم، رویش فقط انگلیسی نوشته و1mgاست آیا این با قبلی تفاوتی دارد؟یا همانند قبلی را تهیه کنم

Comments are closed.