فیناستراید و ناهنجاریهای جنینی

585
29389

در آبان ماه سال 1384 گزارشی مبنی بر بروز ناهنجاری در جنین و الزام به سقط ، متعاقب تجویز قرص فیناستراید به یک خانم باردار ، به مرکز عوارض ناخواسته داروهای ایران (ADR) رسیده است. جهت جلوگیری از بروز حوادث مشابه ، توجه خوانندگان عزیز را به نکات ذیل جلب می نمایم.

1. فیناستراید مهار کننده 5 – آلفا – ردوکتاز نوع 2 می باشد و از این طریق تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ( فرم فعال هورمون ) را مهار می کند.

2. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) کاربرد فیناستراید را در دمان هیپرپلازی پروستات و آلوپسی آندروژنیک (طاسی) در مردان تایید نموده است ولی استفاده از این دارو در هیرسوتیسم ( پرمویی صورت و بدن ) زنان مورد تایید FDA نیست.

3. فیناستراید از طریق مهار تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ممکن است باعث ایجاد اختلال در دستگاه تناسلی خارجی جنین پسر گردد.

4. فیناستراید در خانم های باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند کنترااندیکاسیون مطلق دارد.

5. خانم های باردار باید حتی از تماس با قرص های خرد شده فیناستراید اجتناب ورزند.

6. استفاده از فیناستراید به عنوان داروی خط اول درمان هیرسوتیسم در خانمهای جوان به هبچ وجه توصیه نمی شود و در صورت لزوم به مصرف حتما باید از راههای مطمئن برای پیشگیری از بارداری اقدام شود.

منبع : مجله نظام پزشکی شماره 8 و 9

585 دیدگاه

  1. علی جان همانطور که قبلا هم گفتم DHT فرم فعال تستوسترون در بدن هست یعنی پیش از اینکه بتونه اثرات خودش (یعنی اثرات مفید مثل خصوصیات مردانه برای مردان و اثرات مضر مثل ریزش موی آندروژنیک) رو در بدن نشون بده باید توسط یک آنزیم به دی هیدرو تستوسترون (DHT) تبدیل بشه. در مورد هورمونها نکته کلیدی وجود تعادل در اونهاست یعنی نه اونقدر زیاد باشند که باعث اثرات نامطلوب بشن و نه اونقدر کم که اثرات مفیدشون کمرنگ بشه.
    امیدوارم توضیحم کمکی کرده باشه.

  2. با سلام
    ببخشيد آقاي دكتر شايد سوال من در كامنتهاي ديگر بوده باشد ولي چون وقت خيلي كم دارم نتونستم همه كامنتها رو بخونم.
    مي خواستم بدونم اين DHT چه نقشي در بدن داره آيا يه چيز به درد نخور در بدن هستش كه با حذفش مشكلي به وجود نياد يا نه حذف اون مشكلاتي براي بدن داره؟
    ممنون

  3. عباس جان بعید می دونم کمبود ویتامینهای یاد شده در اثر فیناستراید به وجود اومده باشه. اگه به مدت زیاد از آنتی اسیدهای معده استفاده کرده باشی ممکنه اون کمبودها پیش بیاد و یا ممکنه حتی مادرزادی بوده باشه. به هرحال فسفر معمولا در مکملهای غذایی موجود در بازار وجود نداره چون مصرف زیادش تعادل کلسیم رو بهم می زنه و می تونه خطرناک باشه. پیشنهاد می کنم از مکملهای کلسیم که توی بازار زیاد هم هستند استفاده کنی ولی به همراهش مصرف غذاهای حاوی فسفر (مثل تخم مرغ, گوشت یا ماهی) رو بیشتر کنی.

  4. باعرض سلام وتشکرازراهنماییهای جامع جنابعالی: بنده مدت3سال هست مه قرص فینپشیا مصرف میکنم اخیرا آزمایش کلی خون انجام داده ام که کمبود فسفروکلسیم نشان داده شده به پزشک مختصص نیزمراجعه نموده ام که نظریات متفاوت بوده آیا این کمبوددراثراستفاده این دارو بوده باخیر؟ ضمنا قرص یا دارویی درزمینه رفع این کمبود ویتامین توصیه بفرمایید

  5. عباس جان مصرف ویتامین تنها زمانی به روند درمان کمک می کند که شما کمبود ویتامین مورد نظر رو داشته باشید. البته در حال حاضر اکثر ایرانیان دچار کمبود روی هستند پس می توانید از مکملهای روی (زینک) استفاده کنید. نام تجاری خاصی رو معرفی نمی کنم چون غیر از تبلیغ کمک دیگه ای نمی کنه!

  6. ضمن عرض تشكر ازجنابعالي.
    لطفا راهنمايي بفرماييد بهمراه مصرف فين پشيا مصرف چه ويتاميني راتوصيه ميفرماييد لطفا دقيقا نام ببريد.

  7. سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    سوالی داشتم. دکتر به من گفته که به جای ماینوکسیدیل لوسیونی به نام HLCC استفاده کنم. شما اطلاعی از این دارو دارید؟ در ضمن الان 4 ماهه فیناستراید 1 میلی استفاده می کنم . حالا دکتر دیگری به من گفته 5 میلی استفاده کنم. برای خانمها ضرری نداره؟ ممنونم از وقت و حوصله ای که صرف می کنید

  8. رضا جان فینورا همون فیناسترایده پس همون خواص و عوارض فیناستراید رو داره. یکی از عوارض فیناستراید بزرگ شدن سینه هاست که قبلا صحبتش شد. در مورد باقی سوالاتت هم قبلا پاسخ دادم.

  9. من جدیدا شروع به مصرف قرص فینورا کردم ،مثل اینکه یکی از عوارضش افزایش حجم سینه است آیا این درسته ؟ضمنا شنیدم که اثر این قرص ازبین بردن تاثیر هورمن جنسی بر مو هاست،چرا قیمت آلمانی وهندی این قرص اینقدر فرق داره ؟

  10. سلامی دوباره
    از اینکه جواب پرسش ها رو با حوصله میدید کمال تشکر رو دارم….
    سوال دیگه ای دارم . می خواستم بدونم تاثیر قرص فیناستراید بر روی نیروی جنسی ومقدار منی در اقایان به چه اندازه است و همچنین به دلیل اینکه این دارو تستوسترون رو به دی هیدرو تستوسترون تبدیل میکنه و همینطور که می دونید وجود تستوسترون در خون اقایان یکی از مهمترین فاکتور های سلامت روحی و مغزی است آیا خطری حتی به احتمال تحدید کننده هست یا نه؟ و آیا اگر بر روی نیروی جنسی تاثیر می گذاره با قطع کردن دارو به حالت عادی بر میگرده یا نه. با تشکر

  11. سلام من بيماري pco دارم دكتر به من فيناسترايد تجويز كرده بخاطر ريزش موها و رشد موهاي زائد توي صورت اما تو بروشور دارو دديدم مصرف به خانومها توصيه نميشود
    ايا بايد اين دارو را مصرف كنم يا مصرفش رو قطع كنم؟

  12. محمدرضا جان برای بار چندم عرض می کنم که تشخیص علت ریزش مو مهمترین فاکتور در درمان موفق اونه. اگه پزشک علت ریزش موی شما رو استرس و بی خوابی تشخیص داده باید برای رفع اون دو علت اقدام کرد . بعد از رفعشون قطعا وضع بهتر می شه اما برای ریزش مو معمولا عوامل فیزیکی دخالت دارن (هورمون, قارچ های پوستی, عوامل شیمیایی و …) و یا ارثی. باز هم پیشنهاد می کنم به پرشک مراجعه کنی.
    فیناستراید روی ریزش موی غیر هورمونی اثری نداره.

  13. سلام.من پسری 21 ساله هستم که از 18 سالگی موهام شروع به ریزش کرد…البته این ریزش به دلیل فشار های عصبی ونگرانی بیش از حد من برای بیماری کمرم بود که باعث ریزش موهام شد.در طول این 3 -4 سال موهامو میتراشیدم و فقط از قرص زینک پلاس و شامپو اکوفان استفاده کردم..البته الان هم ریزشم ادامه داره و همین طور استرس های شدید و بی خوابی…می خواستم بدونم با بهتر شدن وضعیت روحیم امکان برگشت موهای از دست رفته وجود داره؟ قرص فینپشیا رو توصیه می کنید؟…..چه .کنم؟….

  14. علی جان شاید اگر فیناستراید استفاده نمی کردی موهای وسط سرت هم ریزش پیدا می کرد. با این حال اگه فیناستراید بهت جواب نمی ده شاید از اول تشخیص درست داده نشده.

  15. سلام. من یکسال و دوماهه از فیاستراید(فینپشیا)استفاده میکنم موهای وسط سرم پرپشت شده اما اطراف و دور سرم مخصوصا دم خط خیلی کم پشت شده ایا شما دلیلش رو میدونی.

  16. نه دلارام جان. تو مواردی که من دیدم ابتدا ریزش مو زیاد می شه اما بعد از دو سه ماه وضعیت بهتر از قبل از مصرف می شه. مورد شما فکر نمی کنم به اون مربوط باشه.

  17. آقای دکتر ممنونم برای جواب
    اما آیا ممکنه در مورد ماینوکسیدیل 1-2 ماه اول خوب جواب بده و موهای ریز در بیاد اما بعدش همه بریزه و حجم قبلی موها هم کمتر بشه؟ من الان 5 ماه استفاده می کنم اما فقط یکی دو ماه اول خوب بود. حالا دارم کاملا تاس میشم :”(

Comments are closed.