فیناستراید و ناهنجاریهای جنینی

585
29245

در آبان ماه سال 1384 گزارشی مبنی بر بروز ناهنجاری در جنین و الزام به سقط ، متعاقب تجویز قرص فیناستراید به یک خانم باردار ، به مرکز عوارض ناخواسته داروهای ایران (ADR) رسیده است. جهت جلوگیری از بروز حوادث مشابه ، توجه خوانندگان عزیز را به نکات ذیل جلب می نمایم.

1. فیناستراید مهار کننده 5 – آلفا – ردوکتاز نوع 2 می باشد و از این طریق تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ( فرم فعال هورمون ) را مهار می کند.

2. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) کاربرد فیناستراید را در دمان هیپرپلازی پروستات و آلوپسی آندروژنیک (طاسی) در مردان تایید نموده است ولی استفاده از این دارو در هیرسوتیسم ( پرمویی صورت و بدن ) زنان مورد تایید FDA نیست.

3. فیناستراید از طریق مهار تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ممکن است باعث ایجاد اختلال در دستگاه تناسلی خارجی جنین پسر گردد.

4. فیناستراید در خانم های باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند کنترااندیکاسیون مطلق دارد.

5. خانم های باردار باید حتی از تماس با قرص های خرد شده فیناستراید اجتناب ورزند.

6. استفاده از فیناستراید به عنوان داروی خط اول درمان هیرسوتیسم در خانمهای جوان به هبچ وجه توصیه نمی شود و در صورت لزوم به مصرف حتما باید از راههای مطمئن برای پیشگیری از بارداری اقدام شود.

منبع : مجله نظام پزشکی شماره 8 و 9

585 دیدگاه

  1. امیر جان احتمالا دچار عوارض جانبی دارو شدید. متاسفانه دارویی برای رفع این مشکل نمی تونم پیشنهاد بدم اما اگه خیلی دچار مشکل شدی با مشورت با پزشکت دارو رو قطع کن. بعد از مدتی به حالت عادی بر می گردی.

  2. مهدی جان به دلیل زمان کوتاهی که شامپوها روی سر باقی می مانند عملا هیچ گونه خاصیت درمانی برای ریزش مو را نمی توان برای آنها متصور بود. به تبلیغات توجه نکنید. البته همیشه تاکید کرده ام که یک شامپوی خوب با pH مناسب می تواند به سلامتی و طول عمر موهای موجودتان کمک کند.

  3. سلام و عرض ادب
    به استحضار مي رساند اينجانب امير هستم متاهل كه در حدود 3 ماه است براي ريزش مو به پزشك مراجعه كردم و تجويز پزشك قرص هاي فینپشیا 1 ميلي ، ناتريكپ و محلول تركيبي ماینوکسیدل بود. از حضورتان سئوال دارم آيا اين موارد در احساسات جنسي تاثير دارد ؟چون من به اين مشگل برخوردم لطفا بفرمائيد با چه دارويي مي شود اين مشكل را برطرف كرد؟ چون چند وقت است به اين مشكل برخود كردم ولي هنوز نمي دانم علت، اين دارو ها است.
    از راهنمايي شما سپاسگزارم.
    اردتمند شما امير

  4. با سلام ، خسته نباشید:
    می خواستم بدانم شامپویی وجود دارد که در جهت جلوگیری از ریزش مو کمک کند
    با تشکر.

  5. با سلام.
    پسری هستم 18 ساله وحدود 2 ماهه که موهام ریزش داره که خودم علتشو استفاده تافت میدونم ولی دکتر واسم قرص فیناستراید وزینک پلوس و فروگلوبین تجویز کرده به نظر شما اگه از تافت استفاده نکنم و قرصارو مصرف کنم ریزش موهام کم میشه یا نه؟ممنون

  6. با سلام:
    من الان حدود 2ماهه به دستور دکترم از finpecia استفاده می کنم به همراه قطره kirkland. ولی موهام طی مدت مصرف این داروها به نظرم بیشتر ریخته و کم پشت شده. میخواستم بدونم تاثیر این قرص finpecia فقط در نریختن موها هستش و یا تاثیر در اومدن دوباره موهارو هم داره ضمن این که در حال حاضر از قرص zink هم استفاده می کنم. و دیگه از قطره kirkland به دستور دکترم استفاده نمی کنم. با تشکر

  7. سلام خسته نباشید من 6 روز که به خاطر جوشهای زیاد صورتم از قرض راکوتان استفاده میکنم می خوام بدون عوارضش چیه ؟ اگر امکان داره یک صابون یا ماسک خوب برای صورتم معرفی کنید ممنون

  8. سلام و عرض ادب
    به استحضار مي رساند اينجانب امير هستم متاهل كه در حدود 3 ماه است براي ريزش مو به پزشك مراجعه كردم و تجويز پزشك قرص هاي فینپشیا 1 ميلي ، ناتريكپ و محلول تركيبي ماینوکسیدل بود. از حضورتان سئوال دارم آيا اين موارد در احساسات جنسي تاثير دارد ؟اگر دارد لطفا بفرمائيد با چه دارويي مي شود اين مشكل را برطرف كرد؟ چون چند وقت است به اين مشكل برخود كردم ولي هنوز نمي دانم علت، اين دارو ها است.
    از راهنمايي شما سپاسگزارم.
    اردتمند شما امير

  9. شهرام جان سلام
    الف) نه. اگر عارضه ای نداده ادامه بده. بعد از بچه دار شدن می تونی دارو رو بلافاصله ادامه بدی. در باره تغییر برند دارو قبلا توضیح دادم.
    1- در صورتی که بهت جواب داده باشه و مشکل ثانویه ای پیدا نکرده باشی که خودش باعث ریزش بشه اثرش می می مونه.
    2- نه . فرقی نمی کنه. روز و شب نداره.
    3- خیلی دقیق هم نخوری اشکالی نداره اما دیگه بیشتر از دو ساعت پس و پیش نشه.
    موفق باشی

  10. الف-من آذر 86 به پزشک مراجعه کردم برای موهام گفتند ماینوکسیدل و فیناستراید(به مدت شش ماه) مصرف کن اگه اثر کرد ادامه بده، من ماینوکسیدل رو مصرف نکردم و به جای فیناستراید از نوع هندی (فینپشیا) استفاده کردم. و الان دوساله دارم فینپشیا مصرف میکنم شش ماه قبل از بچه دار شدن هم دارو رو قطع میکنم(الان مجردم ) :
    میخوام بدونم آیا دوباره باید به پزشک مراجعه کنم یا نه؟ و اینکه وقتی بارداری انجام شد کی دوباره میتونم دارو رو مصرف کنم؟و میتونم به جای فینپشیا از فیناستراید یا پروپشیا استفاده کنم؟
    1-آیا اثر این دارو دائمی اگر به مدت زیاد مصرف شود مثلا 2-3 سال؟
    2-میگن قرص 1 میل فینپشیا روزانه یکی مصرف شه اگه شبها مصرف کنیم مسئله ای داره؟
    3-مثلا اگه من امشب ساعت 10 قرص رو بخورم فردا شب هم حتماً باید سر ساعت 10 بخورم یا کمی دیرتر و زودتر فرقی نداره؟
    با تشکر

  11. رضا جان
    1- بله. بخاطر همون مواد جانبی بکار رفته در تولید دارو ممکنه.
    2- تمام داروهای وارداتی (خارجی) باید شماره مجوز ورود یا شماره ثبت در وزارت بهداشت ایران (IRC) روشون درج شده باشه. حالا به دوص روت ممکنه باشه: یا بصورت چاپ شده روی بسته بندی اصلی (قوطی یا جعبه دارو) یا بصورت برچسب فارسی.
    3- در صورتی که بهت جواب بده خیر.
    4- متاسفانه از قیمت دارو در خارج اطلاع دقیقی ندارم اما حدس می زنم که خرید از خارج معمولا گرونتر در می یاد ولی مطمئن تره.

  12. ممنون از پاسخ سریع شما،
    یه چیزایی در مورد جواب های شما:
    1.در زمان اسفاده از پروپشیا این مشکل به هیچ عنوان نبود ممکنه نوع هندی با بدن من سازگار نباشه اما آمریکایی سازگار باشه؟
    2.من به دلیل عمل پیوند کلیه داروهای زیادی در چند سال اخیر مصرف کردم و از داروخانه های متعدد و معتبری هم داروها رو تهیه میکنم ولی هیچکدوم چیزی با عنوان برچسب وزارت بهداشت نداشتند به شخصه فقط روی محلول ها ، شامپوها و بعضی از لوازم آرایشی از این برچسبها دیدم شما در این مورد مطمئن هستید؟
    3.یک بار تغییر بدم که مشکلی نداره؟مثلاً از ماه بعد فین پشیا رو بذارم کنار و دیگه تا آخر پروپشیا مصرف کنم؟
    و یک سؤال دیگر هم اینکه آیا شما از تفاوت قیمت پروپشیا در خارج از کشور به نسبت ایران خبر دارید؟یعنی آیا به دلیل قاچاقی بودن در ایران، میشه در خارج از کشور با قیمت ارزانتر تهیش کرد؟
    با تشکر از توجه شما..

  13. رضا جان
    1- اسهال و دل پیچه جزء عوارض نادر فیناستراید هست. در بیشتر مواقع با ادامه مصرف دارو برای مدتی طولانی تر این عوارض برطرف می شن اما اگر نشد باید با پزشک در مورد ادامه درمان مشورت کنی.
    2- به شدت توصیه می کنم از مصرف داروهای فاقد برچسب وزارت بهداشت خودداری کنید. این یک توصیه جدی است چون این قبیل داروها در مکانهای نامناسب نگهداری شدند تا به داروخانه رسیدند پس حتی خطر مسمومیت با اونها وجود داره.
    3- مصرف مارک های مختلف یک دارو توصیه نمی شه چون درسته که همه اونها از یک ماده موثره اصلی (ماده دارویی اصلی) استفاده می کنند اما مواد جانبی موجود در اونها با هم متفاوته و این می تونه در اشخاص مختلف باعث اختلاف میزان جذب و اثر بخشی دارو بشه. بعلاوه یکی از دلایل اختلاف اثر بخشی داروهای یکسان از برندهای مختلف, منبع تامین مواد اولیه اونهاست که بر می گرده به میزان خلوص ماده موثره.
    4- به هیچ راهی نمی شه مطمئن شد سالم و اصلند!
    5- قبلا به این سوال پاسخ دادم.
    یک پیشنهاد: در صورت نبودن برند مورد نظر شما از خرید برند بدون مجوز وزارت بهداشت خودداری و در عوض از داروی مشابه ایرانی استفاده کنید. در این حالت حداقل مطمئنید که مسموم نخواهید شد!

  14. سلام.تمام جواب های شما را خواندم، از سعه صدر و صبوری شما در پاسخ به سؤالات کمال تشکر را دارم.
    حدود 3 یا 4 ماه پیش به مدت دوماه قرص پروپشیا مصرف کردم و با وجود گرفتن جواب و قطع شدن ریزش مو به دلیل نگرانی از عوارض دارو مصرف آن را قطع کردم و ریزش موی من 2 ماه بعد دوباره شروع شد با پرس و جویی که انجام دادم تصمیم گرفتم دوباره مصرف فیناستراید را شروع کنم اما این بار به دلیل قیمت بالای نوع آمریکایی نوع هندی آن را تهیه کردم و در حال حاضر یک ماه از مصرف آن میگذرد (به همراه ماینکسیدیل 5 درصد) اما احساس میکنم دچار عوارض گوارشی شدم و حدس میزنم مشکلات گوارشی (اسهال و دلپیچه) به دلیل مصرف این دارو میباشد:
    1.آیا برای فین پشیا چنین عارضه ای گزارش شده است؟
    2.قرص های فین پشیای موجود در بازار فاقد برچسب وزارت بهداشت هستند آیا میتواند دلیل عوارض گوارشی قاچاق بودن و عدم رعایت شرایط مناسب نگهداری باشد؟
    3.آیا مصرف مارک های مختلف فیناستراید در دوره های مختلف مشکلی دارد؟ مثلاً 2 ماه فین پشیا مصرف کرد، بعد 2 ماه پروپشیا،سپس دوباره فین پشیا؟
    4.از آنجا که تمام پروپشیا های موجود در بازار ایران قاچاق میباشند چگونه میتوان از خرید نوع اصل و سالم آن اطمینان حاصل کرد؟
    5.آیا با توجه تفاوت قیمت فاحش در نوع آمریکایی و هندی این تفاوت فاحش در تأثیر پذیری آنها نیز مشاهده میشود؟(یعنی ارزش هزینه را “تا این” حد دارد)
    با تشکر

  15. ایرج جان از اونجایی که شما عمل پیوند فولیکول انجام داده اید و فولیکولها در ابتدا بسیار حساس به هورمون مردانه هستند می بایست تا زمانی که فولیکولها کاملا پایدار بشند از فیناستراید استفاده کنید. توجه داشته باشید هر دارویی که باعث افزایش هورمون مردانه بشه اثر فیناستراید رو خنثی می کنه. پس بهتره داروی دیگه ای مصرف نکنید.

  16. با سلام
    احتراما 43 سال سن دارم و 3 ماه پیش جراحی FUT داشتم و الان دارم فینپشیا و اکوفن مصرف می کنم . آیا قرص دیگری هست تا اثر منفی جنسی فینپشیا را خنثی کند تا در کنار هم مصرف شوند .

  17. باتشكر فراوان از پاسختون
    پس منظور شما اينه كه فيناسترايد تبديل تستسترون به دي هيدرو تستسترون رو متعادل ميكنه وكاملا اونو ازبين نمي بره و اين مشكلي در شكل گيري صفات مردانه نداره .و مانع رشد هم نمي شه درست فهميدم؟
    ممنون

Comments are closed.